Q
醫師報告里既往史怎么寫才不拖累主線？
A
只留影響當前病的，其他全砍。高血壓十年吃了什么藥得寫，闌尾炎二十年前切的，提都不提。既往史不是戶口本，是風險預警雷達。寫多了像塞滿雜物的抽屜，找東西更費勁。
推薦寫法
數據顯示，有40.7%的用戶認為，首選的寫法是僅納入五年內用藥史及重大疾病，50.6%%的用戶傾向選擇800-1200字，而35.3%%的用戶選擇1200-1600字，15.8%%選擇1600-2000字。新手最容易踩的坑是把體檢報告、既往所有就診記錄照單全收，無篩選無權重
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
新手常犯的誤區
把體檢報告、既往所有就診記錄照單全收，無篩選無權重
適用對象
新入院評估醫師、術前評估者、多病共存管理醫生、老年綜合評估員、醫保特病認定初篩人
寫醫師報告最多搜索的問題
- 1?精選問答醫師報告中體格檢查怎么寫才不漏項？按頭頸胸腹背四肢順序往下擼，像查房時手摸過去那樣寫。
- 2??用戶推薦醫師報告里治療經過怎么寫才顯專業？藥名寫全稱，劑量單位跟緊，時間寫清起止日。
- 3?快速解決醫師報告中轉科理由怎么寫才不被退回？理由不是講道理，是交鑰匙。
- 4??用戶推薦醫師報告中出院醫囑怎么寫才不被家屬追問？把藥名、吃幾粒、什么時候吃、吃幾天，掰開揉碎寫清楚。
- 5??精華回答醫師報告里患者主訴怎么寫才不啰嗦？主訴就寫最疼那一下、最急那一秒、最慌那一句。
- 6??熱門回答醫師報告中病史摘要怎么剪才不丟關鍵？病史不是錄音筆，是篩子。
- 7?快速解決醫師報告里治療建議怎么寫才讓人敢執行？建議就是下一步動作，誰干、干什么、什么時候干、干到什么程度，四要素缺一不可。
- 8??熱門回答醫師報告中專科查體怎么寫才不被說外行？用專科慣用語，別翻譯成人話。
- 9??用戶推薦醫師報告中死亡討論怎么寫才不踩雷？討論不是寫悼詞，是找扳手。
- 10??精華回答醫師報告中輔助檢查怎么引才不脫節？別寫“見附件”，要寫“胸片示右下肺實變影，邊界不清，伴支氣管充氣征”，然后立刻接“支持肺炎診斷”。
