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            Q

            醫(yī)科報告里病例描述怎么寫才不啰嗦?

            已幫助 232 人解決問題
            A

            病例描述不是記流水賬,是挑關(guān)鍵動作寫。誰、什么病、哪天來、主訴什么、查體什么樣、初步判斷什么,這五條線串起來就齊活。別把所有檢查單全抄上,只留推動診斷那幾項。癥狀寫具體表現(xiàn),比如疼是脹痛還是刺痛,持續(xù)多久,按哪兒加重,這些才是醫(yī)生看得懂的話。廢話刪掉,像一般情況良好這種,沒用。

            高分寫作經(jīng)驗

            抓主訴和陽性體征寫,不堆陰性結(jié)果
            35.4%用戶推薦
            用動詞帶出病情變化,如“突發(fā)”“漸進(jìn)”“緩解”
            25.6%用戶推薦
            每句話必須服務(wù)診斷邏輯鏈
            20.3%用戶推薦
            刪掉重復(fù)修飾詞,如“非常”“明顯”“大概”
            12.4%用戶推薦
            癥狀描寫帶時間+部位+性質(zhì)三要素
            8.8%用戶推薦
            基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

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            800-1200字
            45.3%用戶選擇
            1200-1600字
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            推薦寫法

            數(shù)據(jù)顯示,有35.4%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是抓主訴和陽性體征寫,不堆陰性結(jié)果,45.3%%的用戶傾向選擇800-1200字,而30.5%%的用戶選擇1200-1600字,20.5%%選擇1600-2000字。新手最容易踩的坑是把檢查報告原文復(fù)制粘貼進(jìn)病例描述,當(dāng)成自己寫的

            適用對象

            實習(xí)醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、規(guī)培生、進(jìn)修醫(yī)生、基層全科醫(yī)生

            新手常犯的誤區(qū)

            把檢查報告原文復(fù)制粘貼進(jìn)病例描述,當(dāng)成自己寫的
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