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            Q

            衛(wèi)生院實習報告里寫慢病隨訪記錄怎么不變成抄病歷?

            已幫助 227 人解決問題
            A

            寫張奶奶總把降壓藥藏在米缸底,你第二次去她才拿出來;寫李叔量血壓時手抖,你扶住他手腕,他胳膊上還有去年割草留的疤。隨訪不是填表,是你記住的那些小習慣、舊傷疤、藏藥的地方。挑三個你眼睛記住的細節(jié),寫透。

            高分寫作經(jīng)驗

            寫清患者藏藥/放藥的具體容器
            30.2%用戶推薦
            記錄你扶手腕時皮膚的觸感
            22.1%用戶推薦
            刪掉所有“規(guī)律服藥”“按時復診”等判斷詞
            18.2%用戶推薦
            如“血糖6.2,他掀開袖子擦汗”)
            15.4%用戶推薦
            如“槐花開時”“麥子收前”)
            10.5%用戶推薦
            回避“依從性”“達標率”等統(tǒng)計詞
            5.6%用戶推薦
            基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

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            1700-2000字
            30.4%用戶選擇
            1400-1699字
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            推薦寫法

            數(shù)據(jù)顯示,有30.2%的用戶認為,首選的寫法是寫清患者藏藥/放藥的具體容器,30.4%%的用戶傾向選擇1700-2000字,而25.2%%的用戶選擇1400-1699字,25.7%%選擇2001-2300字。新手最容易踩的坑是把電子系統(tǒng)里導出的隨訪模板直接復制,全是“血壓138/86mmHg、空腹血糖6.2mmol/L”,沒一句是你親眼看見的。

            適用對象

            慢病管理實習生、老年醫(yī)學見習生、基層健康檔案員

            新手常犯的誤區(qū)

            把電子系統(tǒng)里導出的隨訪模板直接復制,全是“血壓138/86mmHg、空腹血糖6.2mmol/L”,沒一句是你親眼看見的。

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