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            Q

            醫(yī)療報告輔助檢查怎么寫才不變成數(shù)據(jù)倉庫?

            已幫助 266 人解決問題
            A

            每項(xiàng)檢查只留關(guān)鍵參數(shù),其余全砍。CT寫“右肺上葉磨玻璃影,最大徑1.8cm”,不寫窗寬窗位。心電圖寫“ST段壓低0.2mV,V4-V6導(dǎo)聯(lián)”,不列全部12導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果只標(biāo)異常值,正常項(xiàng)合并成一句“血常規(guī)、肝腎功能未見明顯異常”。所有數(shù)據(jù)帶單位和參考范圍。

            高分寫作經(jīng)驗(yàn)

            關(guān)鍵參數(shù)單點(diǎn)提取
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            影像描述聚焦病變
            25.9%用戶推薦
            心電圖導(dǎo)聯(lián)精寫
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            正常項(xiàng)合并簡述
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            單位與范圍必配
            10.9%用戶推薦
            基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

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            推薦寫法

            數(shù)據(jù)顯示,有40.3%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是關(guān)鍵參數(shù)單點(diǎn)提取,40.7%%的用戶傾向選擇900-1300字,而35.4%%的用戶選擇1300-1700字,20.7%%選擇1700-2100字。新手最容易踩的坑是把PACS系統(tǒng)截圖說明全搬進(jìn)去,連設(shè)備型號都寫上。

            適用對象

            住院醫(yī)師、影像科醫(yī)師、心電圖技師、檢驗(yàn)科醫(yī)師、病案管理員

            新手常犯的誤區(qū)

            把PACS系統(tǒng)截圖說明全搬進(jìn)去,連設(shè)備型號都寫上。

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