Q
體檢實(shí)習(xí)報(bào)告里既往史部分總寫得像戶口簿？
A
既往史不是報(bào)戶口，是篩風(fēng)險(xiǎn)源。寫高血壓十年，得帶一句最近用藥依從性如何、晨峰血壓波動(dòng)大不大；寫闌尾切除術(shù)，重點(diǎn)寫腹壁疤痕有無牽拉不適、有無腸粘連表現(xiàn)。每條后面接半句對(duì)本次體檢的干擾提示，比如哮喘病史要標(biāo)出肺功能檢查配合度預(yù)估。戶口簿式寫法一看就沒臨床思維。
高分寫作經(jīng)驗(yàn)
熱門篇幅區(qū)間
推薦寫法
數(shù)據(jù)顯示，有35.3%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是每項(xiàng)既往史后必接當(dāng)前影響判斷，46.4%%的用戶傾向選擇1600-2000字，而28.4%%的用戶選擇1300-1599字，16.4%%選擇2001-2400字。新手最容易踩的坑是僅羅列疾病名稱和年份，不關(guān)聯(lián)當(dāng)前體檢目的與潛在干擾因素。
適用對(duì)象
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、全科輪轉(zhuǎn)生、健康管理中心評(píng)估員、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生
新手常犯的誤區(qū)
僅羅列疾病名稱和年份，不關(guān)聯(lián)當(dāng)前體檢目的與潛在干擾因素。
