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            Q

            醫療機構實習報告中病例觀察怎么寫才不抄病歷?

            已幫助 522 人解決問題
            A

            寫你盯病人指甲蓋泛白盯了多久、寫你聽呼吸音時耳朵離胸口多近、寫你數脈搏時患者手怎么微微發顫。病歷是死的,你眼睛看到的、耳朵聽到的、手指摸到的才是活的。抄病歷不如抄你自己手心的汗。

            高分寫作經驗

            鎖定單一觀察維度持續記錄如呼吸節律變化
            37.6%用戶推薦
            用動詞替代形容詞描述體征
            28.4%用戶推薦
            寫出你觀察時的身體姿態如彎腰角度或站位距離
            16.3%用戶推薦
            刪掉所有“符合典型表現”類判斷句
            12.3%用戶推薦
            避免照搬教科書術語
            7.2%用戶推薦
            基于平臺同類范文數據共性特征匯總

            熱門篇幅區間

            1700-2000字
            43.3%用戶選擇
            1400-1699字
            31.5%用戶選擇
            2001-2300字
            18.3%用戶選擇
            1100-1399字
            8.5%用戶選擇
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            推薦寫法

            數據顯示,有37.6%的用戶認為,首選的寫法是鎖定單一觀察維度持續記錄如呼吸節律變化,43.3%%的用戶傾向選擇1700-2000字,而31.5%%的用戶選擇1400-1699字,18.3%%選擇2001-2300字。新手最容易踩的坑是直接復制粘貼電子病歷現成描述,連標點都不改,連“神志清楚”這種詞都懶得換。

            適用對象

            呼吸科實習生、心內科見習生、消化科實習醫生、血液科護理實習生、感染科見習生

            新手常犯的誤區

            直接復制粘貼電子病歷現成描述,連標點都不改,連“神志清楚”這種詞都懶得換。
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