Q
眼科報(bào)告診斷結(jié)論怎么寫才能讓臨床醫(yī)生直接開藥？
A
診斷寫全三要素：部位+病變+程度。別寫“眼病”，寫“右眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞伴黃斑囊樣水腫”。ICD編碼放括號里，別占正文行。鑒別診斷挑兩個(gè)最像的寫上，但得加“不支持”三個(gè)字。治療建議貼著診斷來，寫“建議立即予抗VEGF玻璃體注射”這種動(dòng)作句，別寫“可考慮干預(yù)”。
高分寫作經(jīng)驗(yàn)
熱門篇幅區(qū)間
推薦寫法
數(shù)據(jù)顯示，有37.7%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是部位+病變+程度缺一不可，42.5%%的用戶傾向選擇1600-2300字，而38.2%%的用戶選擇1000-1600字，20.3%%選擇2300-3000字。新手最容易踩的坑是診斷欄只寫“青光眼”“白內(nèi)障”四個(gè)字，連左右眼都不分，臨床醫(yī)生拿去沒法下醫(yī)囑。
適用對象
住院醫(yī)、主治醫(yī)師、轉(zhuǎn)診醫(yī)生、社區(qū)全科醫(yī)生、藥房審方員
新手常犯的誤區(qū)
診斷欄只寫“青光眼”“白內(nèi)障”四個(gè)字，連左右眼都不分，臨床醫(yī)生拿去沒法下醫(yī)囑。
