2026年醫院業務副院長年終述職報告

報告屬性

報告正文

各位領導、同志們：

大家好！

一年來，在院長的領導和全院職工的大力支持下，認真履行崗位職責，愛崗敬業，克已奉公，全身心投入到醫療管理實踐中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身素質。

積極參加先進性教育，認真學習“___”重要思想，貫徹黨的十八屆四中全會精神，強化職工政治思想、理想信念、業務技能、遵紀守法、職業道德、醫德醫風等方面的教育，自覺地接受社會各界的監督，并虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業務知識及醫院管理知識的學習，提高管理及業務能力。

二、改進和完善醫院目標管理，促進行業作風的根本好轉。

在院長指導下，聽取科室同志意見，改進、完善了____年綜合目標管理方案，充分發揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。將醫療質量、院內感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院樹立“危機、需求、信息、服務”等意識和觀念，具體組織實施民主評議行風活動。把民主評議行風活動同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度。結合今年衛生部專項治理三項重點工作，制定了行風評議實施方案，制定科室行評責任書，為更好地調動抓好行風建設的積極性，把同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度，進一步加強醫德醫風建設。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度改善，普及了文明用語。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗科同臨床科室一樣實行值班制，減少了許多中間環節，使急診檢查時間大大縮短。

三、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理。

1.組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》及《民法》有關規定及《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及《病歷暫行規范》，增強法律意識。

2.在實際中嚴格在執業范圍內開展業務，加強科間會診。產科人員依法辦理助產證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。并從行為、語言、服務態度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫患關系。

3.完善了醫院醫療糾紛防范預案，加強醫療缺陷管理。醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免并發癥、醫療意外的發生，防范醫療事故的發生，確保醫療安全。根據《醫療事故處理條例》及有關文件精神，結合醫療管理的實際，制定了《醫療缺陷管理若干規定》，加強醫療缺陷管理。

4.加強病歷管理。號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規范了手術前后簽字手續，醫學`教育網實行了手術、特殊治療、特殊檢查同意書，對于不適合直接告知病人的，實行授權委托，規范了各種申請、報告制度，并加強病案管理，參照兄弟醫院經驗，制定了《單項否決判定丙級病歷標準》，認真組織人員檢查，并兌現獎罰。嚴格制定了病歷借閱手續，病案委員會每月一次檢查質量，保證診療、護理的規范性，保障人民生命健康。

5.帶領醫務科、護理部、辦公室人員嚴格各項規章制度和技術操作規程的督促與檢查，各項指標符合標準。深入科室，了解檢查、診斷、治療、護理情況，分析病案質量，組織危重病號的會診、搶救工作，定期分析醫療質量、采取措施、不斷提高醫護質量。督促護理部，開展了護理技術練兵活動，搞好晨間護理，病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸，了解他(她)們，為他(她)們服務。及時解決科室存在的問題，對于由于醫院暫時困難不能及時解決的，能夠向科室同志認真解釋，獲得科室同志的諒解。

6.積極組織參加市局組織的培訓、講座。婦產科人員參加了醫療事故防范與醫療質量管理培訓班，學習了婦產科醫療質量管理與醫療事故防范處理，學習了婦產科各種急癥的處理。在產科質量及愛嬰醫院檢查中獲好評。

四、重視人才培養，加大人才培養力度。

強化醫院及全體醫務人員的危機意識，醫`學教育網樹立“人才興醫、科技興院” 的院訓和“科有特色、醫有專長”的科訓，使醫務人員自覺加強業務學習。全年參加自學考試6人。為了使醫院醫療技術水平與國內外先進技術接軌，派出大批醫務人員進修，____年外出進修4人，使內、外、婦、兒、五官、檢驗、放射人員技術水平明顯提高。建立繼續教育制度，完善繼教檔案管理。

五、加強醫院感染管理，提高傳染病防治水平。

防止院內感染是創建綠色醫院的非常重要的一方面內容。今年年初，我們認真組織全院醫務人員學習《醫院感染管理規范》、《醫院感染診斷標準》、《消毒技術規范》，針對醫院院內感染控制方面存在的問題進行了認真總結，查找不足，制定了各科特別是重點科室如手術室、換藥室、治療室、口腔科的醫院感染防范制度，強化無菌觀念，規范無菌操作，規范了一次性物品管理。參加了全市臨床用血管理工作會議，學習《臨床輸血技術規范》，規范臨床用血，杜絕自采自用血。參加了鼠疫、布病防治知識培訓，并認真傳達給醫務人員，強化sars、禽流感診療水來平及自我保護意識。下半年，組織禽流感、艾滋病等重點傳染病的知識培訓，提高醫務人員對傳染病的防治意識和診療水平，規范報告及處理程序，進行自我防護訓練。掌握季節性傳染病如腸道傳染病發病動態，及時啟動應急機制。維護網絡直報系統，傳染病報告人員認真負責，堅持對于傳染病人、腹瀉、不明原因肺炎、死亡病人及時網絡上報，工作成績突出，在各次傳染病報告檢查中獲好評。

六、加強合理用藥管理，積極防止藥物濫用。

抗菌素濫用，后患無窮。今年，國家對抗菌素濫用加大整治力度，連續下發抗菌素監管及合理用藥文件，我們高度重視，認真學習有關文件，提高對合理用藥的認識，轉發了新的《處管理規定》及《抗菌素臨床應用指導原則》，加強合理用抗菌素的宣傳力度，督促醫生加強學習，并制定相應制度，規范臨床用藥，加強藥品不良反應監測，及時上報藥品不良反應。規范麻醉藥品使用，按照藥監部門有關新規定，修訂了《第一類、第二類精神藥品及麻醉藥品使用規定》，規范了此類藥品特別是麻醉藥的使用程序及原則，嚴格適應證，嚴禁濫用，發現可疑吸毒者及時上報，杜絕隱患。

七、精心維護，充分發揮微機收費信息系統優勢。

我院懂微機技術的人比較少，在安裝人員的幫助下，我和微機操作的同志們共同學習，終于在一年內比較熟練地掌握了系統的使用與維護，并提出合理建議，使安裝人員改進程序，方便使用。與其它同志共同學習，解決工作遇到的問題，使使用系統的人員熟練操作。一年來，系統運行正常，收費準確，查詢、統計方便，清單又可使病人花錢明白，醫院定期監督檢查，減少了漏收、少收及多收費現象，真正做到收費合理，病人交費明白，未出現因收費出差引起的糾紛，間接增加醫院的經濟、社會效益。在藥品管理上收到較好效果，年底點藥庫存量與微機數量基本一致。利用微機系統建立了醫院儀器、設備管理檔案，制定了大型儀器、設備操作規程，加強了醫療儀器、設備管理。

八、加強訓練，提高突發事件的應急處理能力。

為了切實加強應對突發性公共事件的能力，我們認真總結各方面的經驗，按照上級有關文件要求，制定了突發事件應急預案，組建應急隊，在各臨床科室反復強化首診負責制教育，定期組織訓練，提高應急處理能力。全年出診30余次。在今年兩起我縣影響較大的突發事件中，醫院應急隊表現突出，多次參加縣內大型活動的急救任務，得到有關方面的好評。

九、廉潔自律，克已奉公。

一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，克已奉公，全心全意為職工著想，為病人著想，以實際行動踐行“三個代表”重要思想，不辱人民公仆的形象。認真學習和深刻理解___黨風廉政建設和反腐敗理論、嚴格執行“四大紀律，八項要求”，認真落實黨風廉政建設責任制。帶頭執行兩個《條例》。認真履行黨內監督職責，正確行使黨內監督的權利，嚴格遵守黨的各項紀律規定，做到遵守黨的紀律不動搖，執行黨的紀律不走樣。時刻牢記手中的權力是人民給的，真正做到執政為民，為民用權，受民監督，讓民滿意。按照共產黨員先進性的要求，規范行為，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率。

存在問題 ：

⒈在政治理論學習上，還缺乏主動性。在平時工作沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。有時學習往往流于形式不求甚解，為學習而學的形式主義。

⒉批評與自我批評流于形式，好人主義現象較重。同級既使批評也是揀大家知道的、表面的、保持一團和氣，流于形式。自我批評有時是作表面文章。

今后努力方向：

⒈切實抓好政治學習，不斷提高自己的理論水平和政治素質。堅持用“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神，指導醫療工作新的實踐，認真貫徹“為民、務實、清廉” 的要求， 在黨風廉政建設方面遵循 “四大紀律八項要求”。大力增強抵御各種腐朽侵蝕的能力，用人民賦予我們的權力，全心全意為人民謀利益。

2.鉆研業務，不斷提高自已的專業技術水平。參加工作以來，我購買了大量醫學書籍，認真學習并在實踐中應用，專業技術水平不斷提高，但我始終覺得不滿意。今年，我又到北京醫科大學進修學習半年，收獲很大，明年還要把這些新知識新理論傳授給臨床的醫生們，共同學習，共同提高。

⒊ 轉變工作作風，積極進取，堅決做到“一息尚存，奮斗不止”。認真學習 “三個代表”的深刻內涵，堅決克服驕傲自滿固步自封的松勁情緒，為共產主義事業而奮斗終生。

謝謝大家。

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