2026年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告

報(bào)告屬性

報(bào)告正文

____年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告(1)

為了解和掌握我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，研究解決存在問題和解決問題的辦法，根據(jù)縣委批轉(zhuǎn)的《縣政協(xié)_____4年工作要點(diǎn)》安排，縣政協(xié)教文衛(wèi)生委員會組織部分委員和衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門領(lǐng)導(dǎo)，于_____4年6月28日到30日對大橋、渣津、溪口、漫江、征村、西港6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院開展調(diào)研，通過聽匯報(bào)、查資料、填表格和召開座談會等形式進(jìn)行了認(rèn)真的了解，現(xiàn)將調(diào)研了解的情況報(bào)告如下：

一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況改革開放二十余年來，我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在縣委、縣政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，取得了一定的成績：

㈠加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)

一是加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)，職責(zé)分明。縣委、縣政府極為關(guān)注農(nóng)村衛(wèi)生工作，縣政府在財(cái)政極其困難的情況下，撥專款50萬元支持縣二醫(yī)院住院大樓建設(shè)。全縣衛(wèi)生工作實(shí)行局長負(fù)總責(zé)、副局長分線管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行競聘上崗的院長負(fù)責(zé)制，權(quán)責(zé)分明，管理嚴(yán)密，出現(xiàn)了何宗福、朱銘金等愛崗敬業(yè)，精于管理的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農(nóng)村衛(wèi)生工作也抓得很緊。多數(shù)成立了鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長為組長，分管鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長為副組長，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、司法所、派出所、中、小學(xué)為成員單位的公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織健全，聯(lián)絡(luò)制度完善。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨政領(lǐng)導(dǎo)為建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生身體力行，獻(xiàn)計(jì)出力，如大橋鎮(zhèn)政府在有限經(jīng)費(fèi)中擠錢幫助醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備，溪口鎮(zhèn)書記曹學(xué)進(jìn)經(jīng)過深入調(diào)查研究撰寫發(fā)展溪口農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的調(diào)研報(bào)告，副鎮(zhèn)長韓新苗在全鎮(zhèn)推行定時(shí)定點(diǎn)防疫辦法。一次次到陳坊、包家莊等偏遠(yuǎn)村動員正是因?yàn)橛辛它h政的重視支持，我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生才有今天長足的發(fā)展。

二是層次明晰，網(wǎng)絡(luò)較健全。基本形成了縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村級衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民的生命健康基本得到保障。目前，8個(gè)中心衛(wèi)生院基本配備了醫(yī)療器械，能開展常見手術(shù)，有的還能開展高難度手術(shù)。在應(yīng)對突發(fā)性事件方面，如大橋、溪口爆炸事件中，中心衛(wèi)生院發(fā)揮了積極作用。普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過產(chǎn)科配套后，大多數(shù)能開展住院分娩，有的還能開展手術(shù)，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。按照一村一所的要求，我縣各村基本建立了衛(wèi)生所，承擔(dān)起醫(yī)療、防疫、保健工作，有效地為群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)。

㈡以人為本，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能堅(jiān)持以人為本，對現(xiàn)有人員采取外出進(jìn)_____，自費(fèi)學(xué)習(xí)，單位內(nèi)部傳幫帶，上級支援，免費(fèi)培訓(xùn)等多種形式的培訓(xùn)教育，培養(yǎng)本院專業(yè)人才。據(jù)這次調(diào)查統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專以上學(xué)歷的衛(wèi)技人員占98.5%，初級以上職稱的占100%。面對日益競爭的醫(yī)療市場，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一思想認(rèn)識，更新觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為患者提供保姆式服務(wù)，并取得明顯為成效。鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)得到重視，衛(wèi)生局設(shè)立專門的衛(wèi)生進(jìn)_____學(xué)校，對鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)。這次調(diào)查的321名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師14人，通過培訓(xùn)的193人，占總數(shù)的60%。

㈢統(tǒng)籌兼顧，防保工作初見成效

一方面切實(shí)抓好衛(wèi)生防疫工作。全縣衛(wèi)生防疫工作突出了計(jì)劃免疫這個(gè)重點(diǎn)，并加強(qiáng)了各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督管理，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取鎮(zhèn)、村一體化管理模式進(jìn)行，確保四苗覆蓋率在90%以上，有效防止了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，在去年預(yù)防非典工作中，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮了重要作用，同時(shí)，努力抓好各種傳染病預(yù)防，慢性病防治，加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，控制了地方性疾病的發(fā)生。另一方面，自_____9年以來，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面開展住院分娩工作，_____3年住院分娩率達(dá)到76.27%，產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率明顯降低。同時(shí)，通過開展降消項(xiàng)目、婦科病普查等多個(gè)項(xiàng)目，有效地降低了婦科病的發(fā)生率。第三，通過在農(nóng)村開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，群眾的防疫保健意識大為提高，健康狀況大有改善。二、存在的主要問題及其原因我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生雖然取得了很大成績，但也存在如下主要問題。

1、網(wǎng)點(diǎn)布局不夠合理，出現(xiàn)了衛(wèi)技人員空殼鄉(xiāng)鎮(zhèn)

這次調(diào)查了解到，我縣出現(xiàn)了衛(wèi)技人員空殼鄉(xiāng)鎮(zhèn)，如漫江、余塅等，它們距中心衛(wèi)生院路途遙遠(yuǎn)，交通不便，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾就醫(yī)難的問題無法解決;撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后，一批老衛(wèi)生院沒有得到很好利用，如原司前鄉(xiāng)衛(wèi)生院的房子賣了，人員走了;原沙灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院請1名退休人員守著，不能開展什么業(yè)務(wù)。當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)極不方便，意見極大。

2、醫(yī)技人員嚴(yán)重缺乏，無序流動頻繁

全縣34所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(渣津鎮(zhèn)，義寧鎮(zhèn)在外)衛(wèi)生院定編702人，在編531人，其中在編在崗的427人中，有335人擠在中心衛(wèi)生院工作。全縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有正式職工92人，平均每院3.7人。92人中非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)的占45.6%，非衛(wèi)技人員占19.6%。這么少的人員，這么低的素質(zhì)根本滿足不了農(nóng)村患者需求。

造成醫(yī)衛(wèi)專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏的主要原因：一是退休減員后沒有及時(shí)補(bǔ)充;二是不合理的人才流動、流失。目前，在醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)已形成一條不合理的人才流動鏈，即普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到中心衛(wèi)生院，再到縣級醫(yī)院，致使上一級醫(yī)院高度壟斷人才資源，而普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入無法正常工作的窘?jīng)r。如征村衛(wèi)生院去年住院分娩70余例，今年到目前僅8例，原因是婦產(chǎn)科醫(yī)師被縣中醫(yī)院挖走了。這次調(diào)查的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，定編204人，其中借出49人，占總數(shù)的24%，就說明了無序流動非常普遍。

3、醫(yī)療條件差，設(shè)備普遍短缺

這次調(diào)查的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，漫江鄉(xiāng)只有50平方米工作用房，其余均為危房，無設(shè)備、無醫(yī)生。西港衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不到1萬元。溪口、大橋、征村、西港、漫江5個(gè)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備總值98.2萬元，醫(yī)療設(shè)備普通短缺，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展常見手術(shù)、患者得不到及時(shí)救治，如漫江鄉(xiāng)牌坊村就發(fā)生數(shù)起服毒者、難產(chǎn)孕婦送到衛(wèi)生院而得不到救治死亡的事件。

調(diào)查組在調(diào)查中開展了一次問卷調(diào)查，對農(nóng)村衛(wèi)生院不滿意率為54%，認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量一般的為52%，認(rèn)為衛(wèi)生院的技術(shù)隊(duì)伍比以前削弱的為44%，認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備不全的為70%，而有50.3%的座談代表表示，要辦好當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，才能解決就醫(yī)難的問題。這說明農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀與農(nóng)村群眾醫(yī)衛(wèi)需求不相適應(yīng)，老百姓不滿意。

4、醫(yī)藥市場混亂，工作環(huán)境艱苦

一是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)扣留縣級財(cái)政撥款，去年全縣累計(jì)有35萬元，如三都鎮(zhèn)政府拖欠衛(wèi)生院財(cái)政差補(bǔ)17萬，其中02年欠5萬元，03年欠12萬。另挪用1.5萬元村級防疫統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)至今沒有給村防疫醫(yī)生。二是到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生所收稅(費(fèi))的多，工商、地稅、物價(jià)、環(huán)保、審計(jì)、技監(jiān)等部門都要收取金額不等的稅(費(fèi))，如溪口一個(gè)村級衛(wèi)生所一年須繳納360元地稅，420元工商稅，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理費(fèi)360元，合計(jì)1140元，負(fù)擔(dān)過重;三是醫(yī)療市場比較混亂，無證行醫(yī)的多。這次調(diào)查的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有無證診所19個(gè)，其中西港鎮(zhèn)有7個(gè)，僅在集鎮(zhèn)經(jīng)營的就有4個(gè)，嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療秩序，危害著人民群眾的生命健康。這次調(diào)查了解到，山口鎮(zhèn)接生婆袁秀琴在家接生時(shí)燒起三盆白炭火，致使5人一氧化碳中毒;西港鎮(zhèn)馬祖湖村村民梁小春一家在集鎮(zhèn)中小前接生，近兩年已使4名新生兒患破傷風(fēng)死亡;四是藥品市場的不正當(dāng)競爭，使以藥養(yǎng)醫(yī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)更加困難。游醫(yī)藥販的不法行為時(shí)有發(fā)生，如在南雜店中賣抗生素類藥，挎?zhèn)€布袋賣生物制劑的行為還隨處可見，更使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無可奈何。五是群眾輕防重治的思想還普遍，投入到醫(yī)療方面的經(jīng)費(fèi)增加不多。

5、村級防保經(jīng)費(fèi)無著落，防保工作得不到保證

我縣自_____9年起，取消了人均0.5元的防疫經(jīng)費(fèi)，村級防保人員誤工工資無著落，稅費(fèi)又享受不到優(yōu)惠，致使許多村防保人員不再愿意承擔(dān)防保任務(wù)。目前，全縣有6個(gè)鄉(xiāng)46個(gè)村無防疫員，6個(gè)鄉(xiāng)237個(gè)村無保健員，村級防疫處于半癱瘓狀態(tài)。有些鄉(xiāng)名義上有防保員，但工作沒有落實(shí)，如漫江鄉(xiāng)沙溪村，_____3年四苗接種率只有65%，低于全縣平均水平，今年上半年尚未開展接種。全鄉(xiāng)今年新出生34人，只接種7人，其主要原因是無人負(fù)責(zé)。三、建議1、提高認(rèn)識，齊抓共管

各級黨委和政府要從全面貫徹三個(gè)代表重要思想和黨的_____大精神，全面建設(shè)小康社會的戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的重要性，牢固樹立全面、科學(xué)的發(fā)展觀，在加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，把農(nóng)村公共衛(wèi)生擺在十分重要的位置，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生的責(zé)任，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。要充分調(diào)動各方面的力量，加大宣傳力度，在廣大農(nóng)村群眾中倡導(dǎo)文明健康生活方式，在全社會樹立大衛(wèi)生觀念，形成齊抓共管的工作局面。

2、增加經(jīng)費(fèi)，確保公共衛(wèi)生支出和財(cái)政同步增長

_____3年，我縣公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出按縣政府的安排沒有完全到位。經(jīng)費(fèi)短缺使醫(yī)衛(wèi)人才培訓(xùn)和醫(yī)療設(shè)備購置無法展開。建議我縣財(cái)政統(tǒng)籌安排，參照鄰縣設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)儲備基金，年金額不少于50萬元。要確保公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和財(cái)政同步增長，切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因應(yīng)對公共突發(fā)性事件而支付的巨額費(fèi)用。建議縣財(cái)政統(tǒng)籌衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)離退休人員工資發(fā)放。

3、明確定位，加強(qiáng)農(nóng)村防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

要明確中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院的定位，因地制宜，支持有條件發(fā)展的中心衛(wèi)生院做大做強(qiáng)。縣二院承擔(dān)著西片區(qū)40萬群眾的醫(yī)療任務(wù)和渣津鎮(zhèn)的防保任務(wù)，地位特殊，要盡快爭取省市衛(wèi)生行政主管部門明確其縣級醫(yī)院身份，并要保證正在建設(shè)中的住院大樓經(jīng)費(fèi)。中心衛(wèi)生院要承擔(dān)醫(yī)療防保雙重責(zé)任，要健全管理制度，引入競爭機(jī)制，推進(jìn)人事制度改革，提高服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)技水平，完善醫(yī)療設(shè)備，積極主動迎接醫(yī)衛(wèi)市場競爭。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重點(diǎn)突出其防疫保健功能。要建立一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村級衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的健全防保網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生防疫部門要挑選那些工作認(rèn)真、熱心防疫工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任防疫員，并在頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書中明確其應(yīng)承擔(dān)的衛(wèi)生防疫保健工作任務(wù)。對不按規(guī)定認(rèn)真履行衛(wèi)生防保職責(zé)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一經(jīng)查實(shí)，吊銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生證書。縣級財(cái)政要確保防保人員事業(yè)經(jīng)費(fèi)和添置防保設(shè)備費(fèi)用足額到位，根據(jù)省委贛發(fā)〔_____3〕9號文件第二點(diǎn)要求，對承擔(dān)并完成衛(wèi)生防保工作任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣財(cái)政支付給予一定的防保崗位津貼。縣衛(wèi)生局要妥善做好三無鄉(xiāng)鎮(zhèn)(如漫江鄉(xiāng))的醫(yī)衛(wèi)人員配備、醫(yī)院建設(shè)和添置防保必需設(shè)備等各項(xiàng)工作，堅(jiān)決杜絕防保工作死角產(chǎn)生。對因工作不落實(shí)，產(chǎn)生防保重大事故的有關(guān)責(zé)任人，衛(wèi)生行政部門要追究行政責(zé)任。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善和推進(jìn)股份合作制改革，要不拘一格選撥鄉(xiāng)村醫(yī)生中的優(yōu)秀人才充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。要大膽吸收民間資金，改造醫(yī)院用房，完善醫(yī)療設(shè)備。勞動社會保障部門和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要出臺相關(guān)政策，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生中的入股人員參予社會保險(xiǎn)，支持衛(wèi)生系統(tǒng)改革。

4、加大人才培訓(xùn)力度，嚴(yán)格人才管理

要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，突發(fā)多層次、多科學(xué)的能力培訓(xùn)，注重質(zhì)量，不求數(shù)量。城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極主動承擔(dān)傳、幫、帶的義務(wù)。衛(wèi)生局要出臺相關(guān)機(jī)制，人才管理要堅(jiān)持暢通進(jìn)口，堵住出口原則，適時(shí)選聘大中專畢業(yè)生充實(shí)農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍，并切實(shí)解決其待遇問題。衛(wèi)生局黨組要嚴(yán)格控制衛(wèi)生系統(tǒng)的人事權(quán)，堅(jiān)決杜絕用人醫(yī)院說了算的弊病，改變醫(yī)衛(wèi)人員無序流動狀況。要規(guī)范私立醫(yī)院招聘秩序，嚴(yán)格執(zhí)行_____縣人民政府批轉(zhuǎn)縣衛(wèi)生局《關(guān)于積極鼓勵(lì)社會力量興辦衛(wèi)生事業(yè)的意見(試行)》有關(guān)規(guī)定。

5、整治市場，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作環(huán)境

建議縣政府組織工商、公安、監(jiān)察、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督部門，在今年開展一次專項(xiàng)整治活動，重點(diǎn)打擊游醫(yī)藥販、取締無證診所，清理鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品銷售網(wǎng)點(diǎn)，規(guī)范村級衛(wèi)生所和個(gè)體診所的行醫(yī)秩序。要建立分工明確、合作嚴(yán)密的長效管理機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮衛(wèi)生藥監(jiān)部門的職能作用。要堅(jiān)決制止向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生所亂伸手的行為，嚴(yán)格按照上級有關(guān)規(guī)定，本著支持、扶助原則，區(qū)分營利性和非營利性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免征承擔(dān)防保任務(wù)的村級衛(wèi)生所的各項(xiàng)稅費(fèi)。要在廣大農(nóng)村加大公共衛(wèi)生知識宣傳力度，讓廣大農(nóng)民群眾樹立大衛(wèi)生意識，改變重治輕防觀念，增加衛(wèi)生投入。

6、積極宣傳，主動推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是___、國務(wù)院以滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生要求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量為目的，實(shí)踐三個(gè)代表的重要舉措，有利于加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，發(fā)揮市場機(jī)制的作用，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，它已在全國數(shù)個(gè)省市推行并取得了經(jīng)驗(yàn)和成績，得到廣大農(nóng)民的擁護(hù)，我縣此項(xiàng)工作已經(jīng)開始運(yùn)作，請縣委、縣政府繼續(xù)重視和加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，讓農(nóng)村新型合作醫(yī)療在我縣開展起來。

____年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告(2)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系民生，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。衛(wèi)生人才資源直接關(guān)系到一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度和社會文明程度。隨著我區(qū)建設(shè)幸福____、健康____戰(zhàn)略部署的深入推進(jìn)，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)越來越受到廣大人民群眾的關(guān)注，圍繞人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用等環(huán)節(jié)，我局對衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行了深入的調(diào)研和思考，積極推進(jìn)我區(qū)人才興醫(yī)、人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，加大人才隊(duì)伍建設(shè)，努力培養(yǎng)和壯大一支技術(shù)精湛、作風(fēng)過硬的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，為保障全區(qū)人民群眾身體健康，為建設(shè)健康____、三優(yōu)三宜新____提供強(qiáng)大的醫(yī)療衛(wèi)生保障。

一、我區(qū)衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)的總體情況

截止20__年底，我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗職工總?cè)藬?shù)1598人，其中專業(yè)技術(shù)人員1531人，占95.8%。專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)生629人，占41%;護(hù)士480人，占31%;醫(yī)技人員62人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的4%，公共衛(wèi)生人員49人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的3%。？

學(xué)歷構(gòu)成：全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中，研究生學(xué)歷14人，占1%;大學(xué)本科505人，占33.9%;專科619人，占41.6%;中專323人，占21.7%;高中以下27人，占1.8%。研究生主要分布在區(qū)人民醫(yī)院。？

職稱構(gòu)成：副高以上職稱56人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的3.65%;中級職稱552人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的36.05%;初級及以下職稱923人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的60.3%。

已參加全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的786人，占醫(yī)生、護(hù)士總數(shù)的70.8%。？

二、衛(wèi)生人才隊(duì)伍存在的問題及原因分析

撤市設(shè)區(qū)以來，特別是醫(yī)改以來，我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到較快的發(fā)展，實(shí)施了____區(qū)十一五衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，尊重專業(yè)知識，重視專技人才在全系統(tǒng)已形成共識，全區(qū)人民群眾的健康水平不斷提高。但是，用現(xiàn)代化指標(biāo)來衡量衛(wèi)生人才功能定位，我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)還存在五大困難。

一是人才配置不合理。衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相對滯后，與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不相適應(yīng)。縱觀全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，總的表現(xiàn)為：衛(wèi)生單位嚴(yán)重缺編(疾控、監(jiān)督、婦保所計(jì)劃用三年時(shí)間補(bǔ)足編制，至今未全部到位)，醫(yī)療單位人才總量不足，有準(zhǔn)入限制的執(zhí)業(yè)醫(yī)師所占比例太小。從知識結(jié)構(gòu)上看，高級職稱人才偏少，高學(xué)歷人才比例不高，缺乏學(xué)科帶頭人，傳統(tǒng)專業(yè)人才比重大，某些特科專業(yè)人才短缺，特別是既懂專業(yè)、又會管理的復(fù)合型人才尤為緊缺;從人員分布上看：高學(xué)歷、高職稱人才主要集中在區(qū)人民醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高層次人才缺乏，造成人才資源儲備不均，分布失衡。

二是人才素質(zhì)不高。由于歷史原因，我區(qū)經(jīng)歷幾次區(qū)劃調(diào)整，醫(yī)療資源幾經(jīng)整合，基層衛(wèi)生服務(wù)站大部分人員還是鄉(xiāng)村醫(yī)生，客觀上造成基層醫(yī)療衛(wèi)生人員整體素質(zhì)不高，專業(yè)技術(shù)人才總量不足的現(xiàn)狀。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才看，副高、中級、初級人才比例為3.7：36：60.3，與衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置關(guān)于區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級、中級、初級比例13：50：37的定位相比，中高級人才比例明顯偏低;從學(xué)歷上看，大學(xué)(含以上)、大專、中專(含以下)人才比例為34：41：24。目前我區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中還無博士學(xué)歷人才，還沒有享受市政府特殊津貼人員，高層次優(yōu)秀人才極度缺乏。

三是進(jìn)人機(jī)制不暢。現(xiàn)行進(jìn)人機(jī)制主要有公開招聘和人才引進(jìn)兩種方式。公招主要采取招錄應(yīng)屆高校畢業(yè)生，由于我區(qū)____后一直控制人員進(jìn)編，再加上醫(yī)改后，政策釋放了醫(yī)療需求，公共衛(wèi)生的工作量和工作強(qiáng)度成倍增長，而人員未同步增加;由單純的醫(yī)療轉(zhuǎn)向醫(yī)防并重，因環(huán)境和發(fā)展平臺的限制，導(dǎo)致部分醫(yī)療人才流失，大中專畢業(yè)生不愿到基層，導(dǎo)致人才留住困難。在人才引進(jìn)上，由于我區(qū)引進(jìn)人才門檻較高，要求被引進(jìn)對象具有副高級以上職稱或者是研究生以上學(xué)歷，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，用人環(huán)境不夠理想的情況下，缺乏吸引高層次人才的實(shí)力，人才引進(jìn)困難重重。

四是用人機(jī)制不活。受傳統(tǒng)用人體制影響，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才在使用上缺乏有序流動，缺乏應(yīng)有的活力。衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)幾乎均由專業(yè)技術(shù)人員成長而來，缺乏相應(yīng)的管理學(xué)知識和相關(guān)法律法規(guī)常識。在思路的前瞻性、管理的科學(xué)性、處置的合理性、操作的規(guī)范性、決策的正確性、工作的開創(chuàng)性等方面存在較大的不足;在對本單位人員的應(yīng)用、培訓(xùn)、提高等方面缺乏應(yīng)有的方法和長遠(yuǎn)的考慮。？

五是人才培養(yǎng)滯后。個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對待人才培養(yǎng)重視不夠，人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)得不到保證，人才培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性，只重使用，不重培養(yǎng)，致使部分人才出現(xiàn)知識老化、能力退化，思想僵化、應(yīng)用新知識、新技能解決問題的能力不足，無法

打造名院、名科、名醫(yī)和品牌醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，難以提升我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)療救治保障能力。

三、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的對策思考

當(dāng)前，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)正處于發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，人事分配制度改革正在不斷推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)正在不斷改善，人才因素成為影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。隨著人才市場的放開，對具有高學(xué)歷、高職稱的人才引進(jìn)競爭日趨激烈，為深入推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)步伐，促進(jìn)人才隊(duì)伍迅速壯大，我們著力在培養(yǎng)、引進(jìn)、使用人才上下功夫，確保衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)健康有序進(jìn)行，確保衛(wèi)生人才可持續(xù)發(fā)展。

(一)廣辟渠道，培養(yǎng)選拔人才。充分尊重人才個(gè)性，用人所長、容人所短，努力創(chuàng)造寬松、和諧的人才成長環(huán)境。一是認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提升專業(yè)水平。二是鼓勵(lì)醫(yī)療單位專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，積極參與職稱資格考試和執(zhí)業(yè)資格考試。三是抓好衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)。選派一批有培養(yǎng)前途的后備干部到市三級以上醫(yī)院掛職鍛煉，努力培養(yǎng)一批有思想、懂業(yè)務(wù)、會管理，具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力的復(fù)合型衛(wèi)生管理人才。四是實(shí)施衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃。定期選派部分醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、創(chuàng)新能力強(qiáng)、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生技術(shù)骨干作為培養(yǎng)對象，定期送出去進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)其快速成長。

(二)合理利用，盤活現(xiàn)有人才。人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)著眼于現(xiàn)有在編在崗的專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和使用上，發(fā)揮好他們的作用。一是建立完善衛(wèi)生人才評價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生人才的考核和獎懲，規(guī)范衛(wèi)生管理人才的推薦測評，規(guī)范專業(yè)技術(shù)人才的職稱評聘、執(zhí)業(yè)資格注冊等制度。建立以能力、工作量和滿意度為導(dǎo)向的有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的評價(jià)機(jī)制。二是充分發(fā)揮中層技術(shù)骨干人才的作用。積極為科主任等技術(shù)骨干攻關(guān)創(chuàng)造條件，給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。三是加強(qiáng)人才的合理流動。放寬醫(yī)療衛(wèi)生單位人才流動限制，增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)干部的活力。

(三)增核編制，壯大專技人才。一是補(bǔ)足配齊衛(wèi)生單位人員編制。建議按規(guī)定配備監(jiān)督、疾控和婦幼工作人員編制，使我區(qū)衛(wèi)生人才資源達(dá)到或超過全市平均水平，有效提升公共衛(wèi)生保障能力。二是大幅增加醫(yī)療單位人員編制。

(四)拓寬視野，積極引進(jìn)人才。一是在高層次人才引進(jìn)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門盡量簡化手續(xù)，充分尊重用人單位的自主權(quán)，落實(shí)用人單位選人，人事部門審查的進(jìn)人機(jī)制，建立起引進(jìn)中、高級人才的綠色通道。對一些特科冷門適當(dāng)降低引進(jìn)人才標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)部分具有中級以上職稱，有培養(yǎng)前途的青年才俊。二是按照側(cè)重高級，兼顧中級，嚴(yán)控初級的原則，采取公開招錄或引進(jìn)的方式，分步實(shí)施解決緊缺人才、突出拔尖人才的儲備工作;面向社會引進(jìn)中高級在職實(shí)用人才。三是廣辟才路。引導(dǎo)各單位按照不求所有、但求所用的原則，積極采取講學(xué)、兼職、短期聘用、技術(shù)合作、人才租憑等方式靈活引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生人才與智力，建立有利于人才流入的引才機(jī)制。四是繼續(xù)實(shí)施三名戰(zhàn)略。充分利用其人才資源優(yōu)勢，培育和壯大名醫(yī)、名科、名院。整合中醫(yī)資源，努力打造我區(qū)中醫(yī)特色專科品牌，壯大中醫(yī)人才隊(duì)伍。

(五)創(chuàng)新機(jī)制，有效留住人才。醫(yī)療市場的競爭歸根到底是人才的競爭，醫(yī)院和中心要在競爭中掌握主動權(quán)，立于不敗之地，必須吸引并留往人才。一是制度留人，建立健全科學(xué)、客觀的績效評估體系。應(yīng)建立一個(gè)較為完整的績效評估體系，對優(yōu)秀人才的工作進(jìn)行科學(xué)、客觀、公正的評價(jià)，考核結(jié)果與獎懲、職稱晉升、任用等掛鉤，使他們的工作得到充分的肯定，進(jìn)而最大限度地保護(hù)他們的積極性和工作熱情。二是待遇留人，用合理的待遇去吸引人才和穩(wěn)定人才隊(duì)伍。按照業(yè)績貢獻(xiàn)分配原則，逐步做到高貢獻(xiàn)、高獎勵(lì)、高技術(shù)、高待遇、高效益、高回報(bào)，探索績效工資等多種分配形式，加大科研成果的獎勵(lì)力度，并且敢于重獎有突出貢獻(xiàn)的拔尖人才。三是環(huán)境留人，落實(shí)好軟環(huán)境也是留住人才的一種重要手段。關(guān)心愛護(hù)員工，尊重員工，注意培養(yǎng)員工主人翁精神，鼓勵(lì)員工參與民主管理，通過對員工在政治上關(guān)心、工作上信任、生活上照顧，為員工提供較好的工作環(huán)境、生活環(huán)境等，在這樣寬松舒暢的環(huán)境下工作，即使待遇低一點(diǎn)，員工也樂意留下來，努力工作。四是感情留人，管理者要與下屬培養(yǎng)工作上、生活上、事業(yè)上的各種友誼，在管理方面也要從人文關(guān)懷角度多投入一些感情方面的內(nèi)容，善于運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，充分利用文化感染、感情投資、預(yù)期激勵(lì)等手段和業(yè)務(wù)骨干交朋友，建立起上下級融洽的感情，充分利用良好的情感氛圍和自己的人格魅力來吸引人才。

困難與希望同在，挑戰(zhàn)與機(jī)遇共存。區(qū)委、區(qū)政府高度重視人才工作，大力實(shí)施人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略，衛(wèi)生面臨前所未有的歷史性發(fā)展機(jī)遇，我們必須堅(jiān)持人才為本，順應(yīng)大勢，迎接挑戰(zhàn)，借助東風(fēng)，有所作為，在人才工作上創(chuàng)新思路，創(chuàng)新措施，創(chuàng)新制度，抓好衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、吸引和使用，以黨的__大為契機(jī)，走出一條切合我區(qū)實(shí)際的人才隊(duì)伍建設(shè)成功之路，為建設(shè)健康____，三優(yōu)三宜新____培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才和管理人才。

報(bào)告格式怎么寫