Q
醫師報告里用藥記錄怎么記才不怕扯皮？
A
藥名寫全稱不寫簡稱，劑量帶單位不省略，頻次寫“每日兩次”不寫“bid”，開始時間寫“X月X日早8點”，停藥寫清原因。青霉素類必須標皮試結果，中藥寫清飲片名不寫“中藥湯劑”。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
推薦寫法
數據顯示，有30.6%的用戶認為，首選的寫法是西藥寫化學名+商品名，40.5%%的用戶傾向選擇1100-1500字，而30.7%%的用戶選擇1500-1900字，20.4%%選擇1900-2300字。新手最容易踩的坑是寫“阿莫西林0.5gq8h”，沒寫是否皮試；寫“中藥調理”，沒寫哪幾味藥，查房時被追問啞口無言。
適用對象
藥劑師、臨床藥師、護理組長、不良反應監測員、醫保稽查員
新手常犯的誤區
寫“阿莫西林0.5g q8h”，沒寫是否皮試；寫“中藥調理”，沒寫哪幾味藥，查房時被追問啞口無言。
寫醫師報告最多搜索的問題
- 1??用戶推薦醫師報告中轉科理由怎么寫才不被退回？理由不是講道理，是交鑰匙。
- 2??用戶推薦醫師報告里既往史怎么寫才不拖累主線？只留影響當前病的，其他全砍。
- 3?精選問答醫師報告里患者主訴怎么寫才不啰嗦？主訴就寫最疼那一下、最急那一秒、最慌那一句。
- 4??用戶推薦醫師報告中體格檢查怎么寫才不漏項？按頭頸胸腹背四肢順序往下擼，像查房時手摸過去那樣寫。
- 5?快速解決醫師報告中輔助檢查怎么引才不脫節？別寫“見附件”，要寫“胸片示右下肺實變影，邊界不清，伴支氣管充氣征”，然后立刻接“支持肺炎診斷”。
- 6??精華回答醫師報告中出院醫囑怎么寫才不被家屬追問？把藥名、吃幾粒、什么時候吃、吃幾天，掰開揉碎寫清楚。
- 7??精華回答醫師報告里治療經過怎么寫才顯專業？藥名寫全稱，劑量單位跟緊，時間寫清起止日。
- 8?快速解決醫師報告里患者主訴怎么寫才不啰嗦？主訴就寫最疼那一下、最急那一句，別加修飾詞。
- 9??熱門回答醫師報告中死亡討論怎么寫才不踩雷？討論不是寫悼詞，是找扳手。
- 10??熱門回答醫師報告里輔助檢查怎么寫才不堆數據？檢查單不是附件目錄，是證據彈藥庫。
