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            Q

            中醫院實習報告里病例描述怎么寫才不像抄病歷?

            已幫助 448 人解決問題
            A

            把脈象寫成你手指下跳得發慌的寸關尺,把舌苔寫成刮下來的那層白膩像沒攪勻的藕粉。別照搬“舌淡紅苔薄白”,寫你湊近看時病人呼出的熱氣撲在你眼鏡片上的霧。病例不是填空,是復盤你手抖著記錯一次脈位后重摸三遍的過程。

            推薦寫法

            數據顯示,有30.8%的用戶認為,首選的寫法是用動詞替代診斷名詞,35.8%%的用戶傾向選擇2200-2600字,而30.5%%的用戶選擇1800-2199字,20.2%%選擇2601-3000字。新手最容易踩的坑是照搬電子病歷原文,連標點都不改,連“患者訴”這種第三人稱都懶得換成“他說”。

            高分寫作經驗

            用動詞替代診斷名詞
            30.8%用戶推薦
            保留現場干擾細節如隔壁針灸室鈴聲
            25.2%用戶推薦
            寫清自己操作時的手部動作
            20.8%用戶推薦
            刪減無主語長句
            15.5%用戶推薦
            避免直接引用中醫術語不加體感解釋
            10.9%用戶推薦
            基于平臺同類范文數據共性特征匯總

            熱門篇幅區間

            2200-2600字
            35.8%用戶選擇
            1800-2199字
            30.5%用戶選擇
            2601-3000字
            20.2%用戶選擇
            1500-1799字
            15.2%用戶選擇
            基于平臺同類范文篇幅數據統計

            新手常犯的誤區

            照搬電子病歷原文,連標點都不改,連“患者訴”這種第三人稱都懶得換成“他說”。

            適用對象

            實習學生、規培醫師、帶教老師、病案質控員、教學秘書

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