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            Q

            外科報告術后第一天怎么寫才不重復?

            已幫助 864 人解決問題
            A

            術后第一天不是抄生命體征。挑異常值寫原因,正常值一筆帶過。引流液突增寫清是否伴血壓下降,排氣時間晚寫明是否用過促動藥。查體寫新出現的陽性體征,不是復述術前。

            新手常犯的誤區

            術后第一天欄抄抄體溫單,把平穩的生命體征全列一遍。

            高分寫作經驗

            只記錄偏離基線的指標并分析
            35.7%用戶推薦
            陽性體征寫新發不寫舊存
            25.9%用戶推薦
            處置措施寫清與異常值的因果鏈
            20.1%用戶推薦
            正常指標合并為一句概括
            15.3%用戶推薦
            時間節點寫清首次出現時間
            5.6%用戶推薦
            基于平臺同類范文數據共性特征匯總

            熱門篇幅區間

            400-600字
            60.9%用戶選擇
            600-800字
            25.5%用戶選擇
            800-1000字
            15.2%用戶選擇
            基于平臺同類范文篇幅數據統計

            適用對象

            值班醫師、管床醫師、護理評估員、康復師、質控科

            推薦寫法

            數據顯示,有35.7%的用戶認為,首選的寫法是只記錄偏離基線的指標并分析,60.9%%的用戶傾向選擇400-600字,而25.5%%的用戶選擇600-800字,15.2%%選擇800-1000字。新手最容易踩的坑是術后第一天欄抄抄體溫單,把平穩的生命體征全列一遍。
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