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            Q

            護士實習報告里怎么寫病情觀察不寫成抄病歷?

            已幫助 924 人解決問題
            A

            寫你發現老人今天沒碰搪瓷缸、尿袋顏色比昨天淺半度、她抬眼看你時睫毛顫了兩下。觀察不是抄“神志清、雙瞳等大”,是你盯住眼皮下那點顫動、盯住尿液流速變慢的0.3秒、盯住她放下水杯時手腕懸空多停了半秒。

            高分寫作經驗

            寫動態變化刻度
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            聚焦單一器官反應
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            刪掉模板化描述
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            保留不確定判斷
            15.7%用戶推薦
            不寫診斷結論
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            熱門篇幅區間

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            推薦寫法

            數據顯示,有38.4%的用戶認為,首選的寫法是寫動態變化刻度,42.5%%的用戶傾向選擇900-1200字,而33.8%%的用戶選擇1200-1500字,25.1%%選擇1500-1800字。新手最容易踩的坑是直接復制入院記錄或護理記錄,連標點都懶得改,一看就是粘貼的。

            適用對象

            實習護士、病情觀察能力考評員、護理質控員、臨床帶教、實習考核組

            新手常犯的誤區

            直接復制入院記錄或護理記錄,連標點都懶得改,一看就是粘貼的。

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