護士報告里異常值要不要寫判斷依據？

寫！而且得寫你當時怎么想的。不是抄教科書定義，是你看到這個數值心里咯噔一下的理由。比如心率118，別只寫“增快”，寫“較基礎值升22次，同步口唇發紺、指脈氧跌至92%，已加氧流量”。判斷依據是你眼睛和腦子聯動的結果，不是查百度來的。數值孤零零站著沒人信，它得牽著癥狀、動作、處理一起走。