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            Q

            醫務報告中病情演變怎么寫才不亂?

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            A

            病情演變就是一條線,從進門那天起,每天挑最硬的點釘上去。不是今天干了什么,是今天哪處變了。發燒退了沒,疼輕了沒,肚子脹不脹,精神頭怎么樣。五個字能說清的別寫八句。這條線拉直了,后面診斷治療才站得住。

            推薦寫法

            數據顯示,有40.2%的用戶認為,首選的寫法是僅記錄有臨床意義的變化節點,50.2%%的用戶傾向選擇1400-2000字,而30.6%%的用戶選擇900-1400字,20.3%%選擇2000-2700字。新手最容易踩的坑是按時間機械分段,混入無關操作和主觀評價

            高分寫作經驗

            僅記錄有臨床意義的變化節點
            40.2%用戶推薦
            每日記錄控制在2行內
            20.5%用戶推薦
            用對比動詞替代狀態描述
            15.8%用戶推薦
            刪除所有重復性平穩期記錄
            15.3%用戶推薦
            演變段落必須與主訴形成首尾呼應
            10.5%用戶推薦
            基于平臺同類范文數據共性特征匯總

            熱門篇幅區間

            1400-2000字
            50.2%用戶選擇
            900-1400字
            30.6%用戶選擇
            2000-2700字
            20.3%用戶選擇
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            新手常犯的誤區

            按時間機械分段,混入無關操作和主觀評價

            適用對象

            住院醫師、實習醫學生、病案質控員、全科醫生、進修醫生

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