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            Q
            
                    
            醫(yī)務(wù)報(bào)告里既往史怎么寫才不拖沓？
            
                
            
                
            
                    
                    
                        
                        已幫助 361 人解決問題
                    
                
            
                

            
            

            
            
                
            
                    
            A
            
                    
            既往史不是戶口本，只撿跟這次沾邊的寫。高血壓寫了就得帶血壓值和用藥，膽囊切除寫了就得帶術(shù)后幾年、有無復(fù)發(fā)。不相關(guān)的一句不提，糖尿病十年但血糖一直穩(wěn)，就寫“糖尿病史十年，規(guī)律服藥，近期空腹血糖6.2mmol/L”。寫得干凈，醫(yī)生一眼抓重點(diǎn)。
            
                
            
            
            

            
            高分寫作經(jīng)驗(yàn)
            僅納入影響本次診療的既往疾病
            40.5%用戶推薦
            每項(xiàng)疾病必附當(dāng)前狀態(tài)或控制情況
            25.3%用戶推薦
            手術(shù)史注明術(shù)式、時間、術(shù)后關(guān)鍵情況
            20.4%用戶推薦
            刪除“已治愈”“已痊愈”等無臨床價(jià)值表述
            10.9%用戶推薦
            既往史段落不超過主訴長度
            5.7%用戶推薦
            基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總
            熱門篇幅區(qū)間
            1200-1800字
            45.7%用戶選擇
            900-1200字
            35.2%用戶選擇
            1800-2400字
            20.3%用戶選擇
            基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
            推薦寫法
            數(shù)據(jù)顯示，有40.5%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是僅納入影響本次診療的既往疾病，45.7%%的用戶傾向選擇1200-1800字，而35.2%%的用戶選擇900-1200字，20.3%%選擇1800-2400字。新手最容易踩的坑是事無巨細(xì)羅列所有舊病，不篩選不更新不關(guān)聯(lián)
            適用對象
            住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、病案質(zhì)控員、全科醫(yī)生、門診助理
            新手常犯的誤區(qū)
            事無巨細(xì)羅列所有舊病，不篩選不更新不關(guān)聯(lián)
            ??寫醫(yī)務(wù)報(bào)告最多搜索的問題
            

            
        
            
    
            

    
            
        
        
    
            

            





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