Q
醫(yī)院醫(yī)生報告中輔助檢查結(jié)果怎么整合不散架？
A
檢查結(jié)果不是清單粘貼，要按診斷鏈條串起來。血常規(guī)異常先掛鉤感染征象，肌鈣蛋白升高立刻連上胸痛時間，影像報告重點標出與主訴咬合的部分。一條檢查一條結(jié)論，中間不插解釋，結(jié)論直接指向下一步動作。散架是因為你當它是個附件，其實它是報告的鋼筋。
新手常犯的誤區(qū)
把化驗單截圖式羅列，每項后面加一句“基本正常”或“未見明顯異常”。
高分寫作經(jīng)驗
熱門篇幅區(qū)間
適用對象
住院醫(yī)、主治醫(yī)師、病案管理員、質(zhì)控員、信息科對接人
推薦寫法
數(shù)據(jù)顯示，有35.2%的用戶認為，首選的寫法是每項檢查必帶1句臨床指向結(jié)論，45.4%%的用戶傾向選擇1800-2500字，而35.8%%的用戶選擇1300-1800字，20.1%%選擇2500-3200字。新手最容易踩的坑是把化驗單截圖式羅列，每項后面加一句“基本正常”或“未見明顯異常”。
