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            Q

            中醫(yī)藥實(shí)習(xí)報(bào)告里怎么寫典型病例跟診記錄?

            已幫助 276 人解決問題
            A

            挑一個(gè)你記得住氣味的病人。他咳出來的痰什么顏色,藥罐子熏得你鼻子發(fā)酸,老師掰開他舌頭你聞到那股苦味,這些才是跟診的肉。病例不是填表格,是寫你站在旁邊,眼睛耳朵手腳怎么配合著記。寫清老師問話順序、病人哪句答完老師眉毛動(dòng)了、你筆記寫到第幾行突然意識(shí)到關(guān)鍵在哪。

            推薦寫法

            數(shù)據(jù)顯示,有32.5%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是以感官動(dòng)詞啟動(dòng)每段記錄,45.4%%的用戶傾向選擇2200-2600字,而30.8%%的用戶選擇1900-2199字,25.7%%選擇2601-3000字。新手最容易踩的坑是照搬電子病歷格式,把四診信息平鋪成條目,丟掉現(xiàn)場的溫度、節(jié)奏和意外感。

            高分寫作經(jīng)驗(yàn)

            以感官動(dòng)詞啟動(dòng)每段記錄
            32.5%用戶推薦
            保留老師提問原話不轉(zhuǎn)述
            26.4%用戶推薦
            標(biāo)注自己筆記中涂改最狠的那一處
            20.4%用戶推薦
            寫明病例后續(xù)是否回訪及結(jié)果
            15.2%用戶推薦
            砍掉所有“病情穩(wěn)定”之類無效結(jié)語
            7.5%用戶推薦
            基于平臺(tái)同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

            熱門篇幅區(qū)間

            2200-2600字
            45.4%用戶選擇
            1900-2199字
            30.8%用戶選擇
            2601-3000字
            25.7%用戶選擇
            基于平臺(tái)同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

            新手常犯的誤區(qū)

            照搬電子病歷格式,把四診信息平鋪成條目,丟掉現(xiàn)場的溫度、節(jié)奏和意外感。

            適用對(duì)象

            實(shí)習(xí)生、規(guī)培生、臨床帶教老師、院校實(shí)習(xí)管理員、師承考核組
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