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            Q

            急診科報告里危急值處理怎么寫才不拖泥帶水?

            已幫助 472 人解決問題
            A

            危急值不是填表,是發警報。先寫“血鉀6.8mmol/L”,再寫“立即靜推10%葡萄糖酸鈣10ml,5分鐘后復查血鉀5.2”,最后補一句“心電圖T波高尖已回落”。別寫“發現危急值,匯報上級”,上級沒空看過程,要看你干了什么、人怎么樣了、下一步卡在哪。危急值記錄就該像彈窗提醒,三行內解決。

            新手常犯的誤區

            把危急值處理寫成請示流程,重點落在“我匯報了”,而不是“我做了什么”。

            高分寫作經驗

            數值+單位必須首行頂格
            30.9%用戶推薦
            干預動作與時間點捆綁書寫
            25.8%用戶推薦
            復查結果必須寫實測值
            20.2%用戶推薦
            禁用“及時”“迅速”“立即”等無效副詞
            15.4%用戶推薦
            心電圖/影像變化用臨床術語描述,如“T波回落”“滲出影減少”
            10.6%用戶推薦
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            300-500字
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            適用對象

            值班醫師、急診護士、住院總、規培第三年、ICU輪轉生

            推薦寫法

            數據顯示,有30.9%的用戶認為,首選的寫法是數值+單位必須首行頂格,55.8%%的用戶傾向選擇300-500字,而30.1%%的用戶選擇500-600字,15.6%%選擇200-300字。新手最容易踩的坑是把危急值處理寫成請示流程,重點落在“我匯報了”,而不是“我做了什么”。
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