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            Q

            臨床醫學報告里怎么寫檢查結果才不啰嗦?

            已幫助 383 人解決問題
            A

            檢查結果那塊兒,別堆數據,挑異常值說清楚,正常項一筆帶過。用醫生看一眼就懂的短句,比如心電圖T波低平,別寫成“T波振幅低于同導聯R波的1/10”。數值后面跟一句臨床提示,像“肌酐138提示腎功能輕度受損”,不是抄檢驗單。重點是讓讀的人立刻知道哪塊兒該盯、哪塊兒可跳。

            新手常犯的誤區

            把檢驗科原始數據全搬進報告,沒過濾、沒聚焦、沒解讀,像復印機不是寫報告人。

            高分寫作經驗

            挑異常值優先寫
            35.6%用戶推薦
            數值后接一句臨床指向
            28.7%用戶推薦
            正常項目合并簡述
            18.3%用戶推薦
            避免重復單位和參考范圍
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            用動詞帶動態判斷
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            1800-2200字
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            適用對象

            住院醫師、規培生、進修醫生、臨床研究生、輪轉醫學生

            推薦寫法

            數據顯示,有35.6%的用戶認為,首選的寫法是挑異常值優先寫,42.2%%的用戶傾向選擇1800-2200字,而31.9%%的用戶選擇1500-1799字,19.7%%選擇2201-2600字。新手最容易踩的坑是把檢驗科原始數據全搬進報告,沒過濾、沒聚焦、沒解讀,像復印機不是寫報告人。
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