附二醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)專家聘任管理辦法
附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)專家聘任及管理辦法
醫(yī)療質(zhì)量與安全是診療活動(dòng)的核心,考評(píng)專家的工作是醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要保證。為了切實(shí)將醫(yī)療質(zhì)量與安全落到實(shí)處,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會(huì)決定聘任醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)專家,履行對(duì)臨床、醫(yī)技科室的考評(píng)職責(zé)。
一、入選醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)專家的資質(zhì)
入選醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)的專家,必須同時(shí)具備以下三個(gè)條件:
1.具有專業(yè)技術(shù)高級(jí)職稱;
2.具備醫(yī)療質(zhì)量與安全管理經(jīng)驗(yàn)、并在各自領(lǐng)域有較高學(xué)術(shù)水平的科室主任、副主任和骨干專家;
3.個(gè)人愿意承擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作。
二、聘任程序
1.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室(醫(yī)務(wù)部)根據(jù)人力資源部提供的、具備上述條件的專家名單,初步確定人選;
2.征求專家本人及所在科室意見;
3.確定考評(píng)專家名單,報(bào)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審批;
4.由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)給專家頒發(fā)聘書;
5. 醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)專家任期一年,實(shí)行一年一聘。
三、醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)專家的日常管理
1.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)專家日常管理和服務(wù),由醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室(醫(yī)務(wù)部)承擔(dān);
2.醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)專家三人一組,推舉1名組長。
3.每一組考評(píng)專家,對(duì)應(yīng)相應(yīng)的受考評(píng)科室。由組長確定時(shí)間,按照考評(píng)評(píng)分表,組織實(shí)施考評(píng)工作。每月第一個(gè)工作周,由組長向醫(yī)療質(zhì)控辦提交上月考評(píng)結(jié)果。
4. 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室(醫(yī)務(wù)部)將組織督導(dǎo)專家,對(duì)考評(píng)專家的工作予以考核;
5. 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)辦公室(醫(yī)務(wù)部)根據(jù)督導(dǎo)專家家的考核結(jié)果,發(fā)放考評(píng)專家組的考評(píng)費(fèi);
6.若督導(dǎo)專家的考核結(jié)果反映考評(píng)專家組的工作質(zhì)量問題,醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)將對(duì)考評(píng)專家組追責(zé)。考評(píng)專家不能勝任考評(píng)工作,將及時(shí)予以解聘。
**醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)
