Q
醫(yī)院報(bào)告中護(hù)理記錄怎么寫才不被說太簡單？
A
護(hù)理記錄不是打卡簽到，寫清做了什么、患者反應(yīng)如何、后續(xù)怎么跟。翻身寫清體位和皮膚情況，輸液寫清滴速和局部反應(yīng)，疼痛寫評(píng)分和干預(yù)效果。時(shí)間寫到小時(shí)，別寫上午下午。
推薦寫法
數(shù)據(jù)顯示，有35.6%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是必須含動(dòng)作+反應(yīng)+跟進(jìn)，55.6%%的用戶傾向選擇500-800字，而30.5%%的用戶選擇800-1100字，15.7%%選擇1100-1400字。新手最容易踩的坑是天天寫生命體征正常、飲食睡眠好、無特殊不適，全是廢話，出事翻記錄找不到依據(jù)。
高分寫作經(jīng)驗(yàn)
熱門篇幅區(qū)間
新手常犯的誤區(qū)
天天寫生命體征正常、飲食睡眠好、無特殊不適，全是廢話，出事翻記錄找不到依據(jù)。
適用對(duì)象
責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士、護(hù)理組長、質(zhì)控護(hù)士、護(hù)生帶教老師
寫醫(yī)院報(bào)告最多搜索的問題
- 1??用戶推薦醫(yī)院報(bào)告里患者數(shù)據(jù)怎么擺才不亂？數(shù)據(jù)堆一塊誰看得懂。
- 2?精選問答醫(yī)院報(bào)告中出院醫(yī)囑老被家屬看不懂？藥名寫清楚，別寫“口服bid”，寫“每天兩次，早八晚八各一次”。
- 3??熱門回答醫(yī)院報(bào)告里患者數(shù)據(jù)怎么擺才不亂？數(shù)據(jù)堆一塊誰看得懂。
- 4?快速解決醫(yī)院報(bào)告里會(huì)診意見怎么寫才不丟重點(diǎn)？誰會(huì)的、什么時(shí)候會(huì)的、說了什么、咱怎么辦，四句話搞定。
- 5?快速解決醫(yī)院報(bào)告里患者數(shù)據(jù)怎么擺才不亂？數(shù)據(jù)堆一塊誰看得懂。
- 6??用戶推薦醫(yī)院報(bào)告里用藥記錄怎么寫才防糾紛？藥名寫全稱，別寫“頭孢”，寫頭孢曲松鈉；時(shí)間寫到小時(shí)，別寫“上午”；劑量帶單位，別寫“兩支”。
- 7??精華回答醫(yī)院報(bào)告里會(huì)診意見怎么寫才不扯皮？寫清誰來的、幾點(diǎn)來的、看了什么、說了什么、簽沒簽字。
- 8??用戶推薦醫(yī)院報(bào)告里檢查數(shù)據(jù)怎么擺才不亂？檢查數(shù)據(jù)堆一起像菜市場(chǎng)，先按人體系統(tǒng)分塊，再把異常值標(biāo)紅加粗，正常值縮成一行帶過。
- 9??精華回答醫(yī)院報(bào)告中用藥記錄怎么寫才不怕查房被問住？用藥不是填表格，是交代清楚藥為什么在這兒、怎么在這兒、還要在這兒多久。
- 10??熱門回答醫(yī)院報(bào)告里檢查結(jié)果怎么嵌進(jìn)敘述不突兀？別先寫一段話再甩個(gè)表格。
