Q
內科護理實習報告里病情觀察怎么寫才不像抄病歷？
A
病情觀察不是抄體溫單，是寫你眼睛盯出來的異常，比如老人今早喝粥嗆咳三次，痰比昨天黏、拉絲更長，你順手調高了吸氧濃度。寫你手指按壓水腫部位后凹陷回彈慢了兩秒，寫你多問了一句家屬發現尿色變深。觀察要帶你的判斷痕跡，不是復述醫生寫的診斷。
推薦寫法
數據顯示，有40.9%的用戶認為，首選的寫法是每條觀察必須含一個動詞+一個感官細節，50.3%%的用戶傾向選擇2000-2400字，而30.2%%的用戶選擇1600-1999字，20.8%%選擇2401-2800字。新手最容易踩的坑是把醫生查房記錄原樣搬進觀察欄，連標點都不改，看不出哪句是你自己看到的。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
新手常犯的誤區
把醫生查房記錄原樣搬進觀察欄，連標點都不改，看不出哪句是你自己看到的。
適用對象
實習護生、臨床帶教護士、護理部教學干事
