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            Q

            醫(yī)生報告中既往史怎么取舍才不拖沓?

            已幫助 211 人解決問題
            A

            只留影響本次診療的,高血壓糖尿病冠心病這三樣,寫清控制狀態(tài)就行。手術史挑近五年、開腹開胸開顱的寫,其他免談。過敏史必須單列,青霉素頭孢磺胺,寫錯一個字都可能出事。別的都是廢話,刪干凈。

            新手常犯的誤區(qū)

            把患者從小到大的病都抄一遍,連十年前感冒輸液都記上。

            高分寫作經驗

            只保留與當前疾病存在病理關聯(lián)的病史
            40.7%用戶推薦
            手術史限定五年內重大操作
            22.4%用戶推薦
            過敏史必須用全稱不縮寫
            18.2%用戶推薦
            慢性病寫明最近一次控制指標
            12.2%用戶推薦
            家族史僅錄直系一級親屬相關病種
            8.3%用戶推薦
            基于平臺同類范文數(shù)據共性特征匯總

            熱門篇幅區(qū)間

            190-250字
            48.8%用戶選擇
            251-310字
            35.3%用戶選擇
            311-370字
            17.3%用戶選擇
            基于平臺同類范文篇幅數(shù)據統(tǒng)計

            適用對象

            首診醫(yī)生、轉科交接者、手術麻醉評估員、老年病科醫(yī)生、慢病管理專員

            推薦寫法

            數(shù)據顯示,有40.7%的用戶認為,首選的寫法是只保留與當前疾病存在病理關聯(lián)的病史,48.8%%的用戶傾向選擇190-250字,而35.3%%的用戶選擇251-310字,17.3%%選擇311-370字。新手最容易踩的坑是把患者從小到大的病都抄一遍,連十年前感冒輸液都記上。

            ??寫醫(yī)生報告最多搜索的問題

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