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            Q

            執業醫師報告里治療過程怎么寫才不被挑刺?

            已幫助 317 人解決問題
            A

            治療過程是寫你干了什么、什么時候干的、為什么這么干。時間軸要清楚,幾月幾號開了什么藥,幾月幾號復查哪項指標,幾月幾號調了方案。別寫“給予對癥支持治療”這種空話,寫“口服布洛芬0.3g tid退熱”“靜脈補鉀40mmol/d糾正低鉀”。換藥得寫原因,比如“阿莫西林無效,改頭孢曲松因痰培養提示肺炎克雷伯菌”。操作類治療必須寫清部位、方式、持續時間。

            高分寫作經驗

            時間點精確到日
            32.3%用戶推薦
            藥物寫全劑量頻次途徑
            28.4%用戶推薦
            換藥必須帶原因
            18.9%用戶推薦
            操作類治療寫清部位方式時長
            12.8%用戶推薦
            禁用“予”“行”“予以”等文言動詞
            7.6%用戶推薦
            所有處置必須有指征支撐
            3.6%用戶推薦
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            2200-2600字
            45.4%用戶選擇
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            推薦寫法

            數據顯示,有32.3%的用戶認為,首選的寫法是時間點精確到日,45.4%%的用戶傾向選擇2200-2600字,而30.3%%的用戶選擇1800-2199字,15.6%%選擇2601-3000字。新手最容易踩的坑是用“予…治療”“行…術式”這種文言腔糊弄,評審一看就皺眉。

            適用對象

            急診科醫生、住院醫師、ICU輪轉醫生、外科值班醫生、老年病科醫生

            新手常犯的誤區

            用“予…治療”“行…術式”這種文言腔糊弄,評審一看就皺眉。
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