Q
執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中既往史怎么寫(xiě)才不拖泥帶水？
A
既往史不是戶口本復(fù)印件，是挑跟這次病直接扯得上關(guān)系的寫(xiě)。高血壓寫(xiě)“服氨氯地平5年，血壓控制在130/80mmHg”，糖尿病寫(xiě)“胰島素治療3年，空腹血糖波動(dòng)6-9mmol/L”。手術(shù)史寫(xiě)清年份、術(shù)式、現(xiàn)況，比如“2019年闌尾切除，切口愈合良好”。過(guò)敏史必須寫(xiě)明反應(yīng)類型，別只寫(xiě)“青霉素過(guò)敏”，寫(xiě)“靜滴青霉素后全身皮疹伴喉頭水腫”。無(wú)關(guān)的舊病一筆帶過(guò)。
推薦寫(xiě)法
數(shù)據(jù)顯示，有35.3%的用戶認(rèn)為，首選的寫(xiě)法是只錄影響本次診療的慢性病，40.3%%的用戶傾向選擇1400-1800字，而30.8%%的用戶選擇1000-1399字，20.6%%選擇1801-2200字。新手最容易踩的坑是把二十年前感冒發(fā)燒都列出來(lái)，或者寫(xiě)“否認(rèn)重大疾病”，等于什么也沒(méi)說(shuō)。
高分寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)
熱門篇幅區(qū)間
新手常犯的誤區(qū)
把二十年前感冒發(fā)燒都列出來(lái)，或者寫(xiě)“否認(rèn)重大疾病”，等于什么也沒(méi)說(shuō)。
適用對(duì)象
老年病科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生、術(shù)前評(píng)估醫(yī)生、全科簽約醫(yī)生、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)醫(yī)生
寫(xiě)執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告最多搜索的問(wèn)題
- 1?精選問(wèn)答執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中病情變化怎么寫(xiě)才不漏重點(diǎn)？病情變化不是按小時(shí)記體溫單，是抓轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
- 2?快速解決執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中輔助檢查怎么寫(xiě)才不堆數(shù)據(jù)？輔助檢查不是把檢驗(yàn)單全貼上，是挑出那幾個(gè)跳出來(lái)的數(shù)字，說(shuō)明它為什么重要。
- 3??用戶推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中隨訪計(jì)劃怎么寫(xiě)才不像湊字?jǐn)?shù)？隨訪計(jì)劃不是列一堆“定期復(fù)查”，是寫(xiě)清楚下次見(jiàn)病人要干什么、為什么干、不干會(huì)出什么事。
- 4??熱門回答執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告里病例描述怎么寫(xiě)才不啰嗦？病例部分不是記流水賬，是挑關(guān)鍵動(dòng)作寫(xiě)。
- 5?快速解決執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中鑒別診斷怎么寫(xiě)才不跑題？鑒別診斷不是開(kāi)中藥鋪列十個(gè)病，是挑兩三個(gè)最像又最危險(xiǎn)的病，一條一條拆開(kāi)比。
- 6??精華回答執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告中診斷依據(jù)怎么寫(xiě)才顯得靠譜？診斷依據(jù)不是列教科書(shū)定義，是把病人身上能摸到、看到、聽(tīng)到、查到的證據(jù)串成一條線。
- 7??用戶推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)告里治療過(guò)程怎么寫(xiě)才不被挑刺？治療過(guò)程是寫(xiě)你干了什么、什么時(shí)候干的、為什么這么干。
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