Q
執(zhí)業(yè)醫(yī)師報告中輔助檢查怎么寫才不堆數(shù)據(jù)？
A
輔助檢查不是把檢驗單全貼上，是挑出那幾個跳出來的數(shù)字，說明它為什么重要。比如血常規(guī)只寫白細胞23.5×10?/L，后面立刻接“提示嚴重感染”。胸片寫“左下肺大片實變影”，不寫密度、邊緣、紋理。心電圖寫“ST段弓背向上抬高”，不寫導聯(lián)編號和毫伏值。所有數(shù)據(jù)后面必須跟一句臨床解讀，否則就是廢紙。沒異常的項目一句帶過，別湊數(shù)。
高分寫作經(jīng)驗
熱門篇幅區(qū)間
推薦寫法
數(shù)據(jù)顯示，有42.9%的用戶認為，首選的寫法是只錄異常值及對應參考線，40.8%%的用戶傾向選擇1700-2100字，而30.2%%的用戶選擇1300-1699字，20.7%%選擇2101-2500字。新手最容易踩的坑是把LIS系統(tǒng)自動導出的完整報告粘貼進來，連參考范圍都照搬，評審翻三頁找不到重點。
適用對象
急診科醫(yī)生、影像科初篩醫(yī)生、檢驗科對接醫(yī)生、基層檢驗醫(yī)生、夜班輪值醫(yī)生
新手常犯的誤區(qū)
把LIS系統(tǒng)自動導出的完整報告粘貼進來，連參考范圍都照搬，評審翻三頁找不到重點。
寫執(zhí)業(yè)醫(yī)師報告最多搜索的問題
- 1??用戶推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師報告中既往史怎么寫才不拖泥帶水？既往史不是戶口本復印件，是挑跟這次病直接扯得上關系的寫。
- 2??用戶推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師報告中病情變化怎么寫才不漏重點？病情變化不是按小時記體溫單，是抓轉折點。
- 3??熱門回答執(zhí)業(yè)醫(yī)師報告中鑒別診斷怎么寫才不跑題？鑒別診斷不是開中藥鋪列十個病，是挑兩三個最像又最危險的病，一條一條拆開比。
- 4??熱門回答執(zhí)業(yè)醫(yī)師報告里病例描述怎么寫才不啰嗦？病例部分不是記流水賬，是挑關鍵動作寫。
- 5?快速解決執(zhí)業(yè)醫(yī)師報告里治療過程怎么寫才不被挑刺？治療過程是寫你干了什么、什么時候干的、為什么這么干。
- 6?快速解決執(zhí)業(yè)醫(yī)師報告中隨訪計劃怎么寫才不像湊字數(shù)？隨訪計劃不是列一堆“定期復查”，是寫清楚下次見病人要干什么、為什么干、不干會出什么事。
- 7??精華回答執(zhí)業(yè)醫(yī)師報告中診斷依據(jù)怎么寫才顯得靠譜？診斷依據(jù)不是列教科書定義，是把病人身上能摸到、看到、聽到、查到的證據(jù)串成一條線。
